小支气管痉挛的处理关键在于快速缓解症状、控制诱因及长期预防。急性发作时首选支气管扩张剂(如沙丁胺醇)雾化吸入,严重者需联合糖皮质激素抗炎;日常需避免冷空气、过敏原等刺激,并加强呼吸锻炼以改善肺功能。以下分点详述具体措施:
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药物治疗
- 急性期:短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)可快速舒张支气管,3-5分钟起效;联合抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)效果更佳。糖皮质激素(如布地奈德)雾化或静脉注射用于减轻气道炎症。
- 长期控制:长效支气管扩张剂(如福莫特罗)与吸入型糖皮质激素联用(如沙美特罗替卡松),减少发作频率。口服茶碱类药物适用于部分患者,但需监测血药浓度。
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非药物干预
- 环境管理:保持室内空气流通,湿度适宜,戒烟并远离烟雾、粉尘。冬季外出佩戴口罩,避免冷刺激气道。
- 呼吸训练:腹式呼吸、缩唇呼吸可增强膈肌力量,改善通气效率;定期有氧运动(如步行、游泳)提升心肺耐力。
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急救与监测
- 若出现严重呼吸困难、口唇发绀,立即吸氧并就医,必要时接受机械通气支持。
- 记录发作诱因(如运动、过敏原),便于针对性预防;家用峰流速仪监测肺功能变化。
总结:小支气管痉挛需个体化综合管理,急性期规范用药,缓解期注重生活方式调整。症状反复或加重时务必及时就医,避免延误治疗。