医保铺底并不是每年都有，它通常与特定的医疗保障政策或地方性规定有关。
医保铺底的定义
医保铺底通常指的是在基本医疗保险的基础上，为特定人群或特定疾病提供额外的医疗费用保障。它可能包括对高额医疗费用的报销、对特定药品或治疗方法的补贴等。
医保铺底的适用范围
医保铺底的适用范围因地区和政策而异。有些地方可能为特定人群（如老年人、儿童、残疾人等）提供医保铺底，而有些地方可能为特定疾病（如癌症、罕见病等）提供医保铺底。医保铺底的适用范围还可能受到年度预算、政策调整等因素的影响。
医保铺底的资金来源
医保铺底的资金通常来源于地方财政预算、社会捐赠、慈善基金等。由于资金来源的不确定性，医保铺底的可持续性也存在一定的风险。如果地方财政紧张或社会捐赠减少，医保铺底的规模和范围可能会受到影响。
医保铺底与基本医疗保险的关系
医保铺底是基本医疗保险的补充，旨在减轻患者的医疗费用负担。医保铺底并不意味着所有医疗费用都可以得到全额报销。患者仍然需要根据基本医疗保险的规定，承担一定的自付比例或自付金额。
结论
医保铺底并不是每年都有，它受到多种因素的影响，包括政策规定、资金来源、适用范围等。患者在享受医保铺底的也需要了解其具体规定和限制，以便合理规划医疗费用。如果您对医保铺底有具体的需求或疑问，建议咨询当地医保部门或专业人士。