根据我国医疗保障政策，职工医保和居民医保是两种不同的医疗保险制度，存在以下核心差异：
一、参保资格与待遇范围
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职工医保
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适用于有稳定工作的单位职工，由单位缴费，个人缴费部分计入个人账户。
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报销范围覆盖住院、门诊（部分地区试点）、药品等，且报销比例较高（通常为70%-95%）。
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累计缴费满25年（男性）或20年（女性）后，退休可终身享受医保待遇。
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居民医保
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适用于未参加职工医保的城乡居民，需自主缴费，无雇工的个体工商户和灵活就业人员可参保。
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报销范围主要限住院费用，门诊报销比例较低（通常为50%-70%）。
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需终身参保，无缴费年限限制。
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二、同时参保的禁止性规定
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双重保障原则 ：职工医保和居民医保 不得同时参保 ，否则视为重复参保。
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待遇选择规则 ：
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若同时缴纳两种医保，医保系统将优先使用职工医保待遇，居民医保将自动停用。
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若在职工医保等待期内患病，需等待期结束后才能享受职工医保报销，但可保留居民医保参保资格（部分地区试点允许激活）。
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三、特殊情况处理
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职工医保转居民医保 ：
若职工医保处于等待期，患病时无法享受职工医保报销，需等待期结束后才能参保并享受待遇。
若职工医保已缴费但未参保，可转为居民医保，但需放弃职工医保待遇。
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重复参保处理 ：
发现重复参保后，可联系医保部门保留有效医保，终止另一份医保（费用可退还）。
四、门诊统筹的过渡
国家计划在未来两年内推进门诊统筹机制，届时居民医保将纳入门诊报销范围，但当前大部分地区尚未实施。
建议 ：有稳定工作的单位职工应优先选择职工医保；若已参保职工医保但未参保居民医保，可待职工医保等待期结束后再参保。