新农合和职工医保 不能同时报销 ，具体原因如下：
一、政策规定层面
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条明确规定：
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不得重复参加 同一险种的基本医疗保险。
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若同时参加新农合和职工医保，将导致 重复参保 ，系统会自动清理其中一种保险，且医疗费用只能报销一种。
二、两者性质差异
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覆盖范围
新农合主要覆盖农村户籍人员，以大病统筹为主；职工医保覆盖城镇职工及灵活就业人员，保障范围更广。
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缴费主体与待遇标准
新农合由政府、集体和个人共同筹资，报销比例通常为20%-80%；职工医保由用人单位和职工共同缴纳，报销比例普遍高于新农合（如城市职工医保门诊报销比例可达50%-70%）。
三、实际操作影响
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重复参保处理 ：若发现重复参保，需主动申请终止其中一种保险，否则系统会强制清理。
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报销冲突 ：住院时只能选择一种保险报销，无法同时享受两种待遇。
四、特殊说明
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城乡医保衔接 ：新型农村合作医疗（新农合）已与城乡居民医保合并为 城乡居民医保 ，但同样遵循“一人一户、终身一险”的原则，无法与职工医保同时参保。
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缴费建议 ：
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农村户籍人员进城务工建议参加职工医保；
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城镇职工若户籍为农村，需关注当地是否允许同时参加城乡居民医保（部分地区试点）。
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为避免政策风险并确保医疗保障效果，建议根据户籍和就业情况选择合适的医保类型。