城乡居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险是中国医疗保障体系的两大支柱，主要区别如下：
一、覆盖范围
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城镇职工基本医疗保险
覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有/私营/外资等）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位职工。
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城乡居民基本医疗保险
覆盖城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗（新农合）合并后的全体城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民（如学生、儿童、老年人）、大中专院校在校学生及未参加职工医保的灵活就业人员。
二、缴费标准与方式
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缴费标准
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城镇职工医保：由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为职工工资总额的6%-12%，个人缴费比例约为2%-4%。
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城乡居民医保：以个人缴费为主，政府补贴为辅，2025年每人每年约400元（具体因地区而异）。
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缴费方式
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城镇职工医保：由单位代扣代缴，缴费时间与工资发放同步。
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城乡居民医保：集中参保缴费，通常为每年9月至次年2月，可通过社区、学校或代收机构办理。
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三、保障待遇
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报销比例与范围
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城镇职工医保：门诊、住院等报销比例较高（70%-90%），退休后无需缴费仍可享受待遇。
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城乡居民医保：门诊、住院报销比例较低（40%-80%），需持续缴费才能享受待遇。
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特殊群体政策
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城乡居民医保：新生儿需单独参保登记，已参保职工异地转移需暂停原参保地医保。
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城镇职工医保：灵活就业人员可申请缴费补贴，首次参保有待遇等待期。
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四、缴费年限与退休待遇
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缴费年限
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城镇职工医保：男性累计缴费满25年、女性满20年，退休后无需缴费。
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城乡居民医保：无固定退休年龄，需终身缴费。
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退休待遇
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城镇职工医保：退休后按现行报销比例继续享受待遇。
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城乡居民医保：退休后仍可报销，但待遇水平低于职工医保。
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总结
两者核心差异在于覆盖人群、缴费标准及待遇水平。城镇职工医保保障力度更大，适合有稳定收入来源的职工；城乡居民医保覆盖更广，适合经济条件一般但需基本医疗保障的群体。2025年多地已实现城乡居民医保与职工医保的合并，进一步提升了保障效能。