重大疾病医疗补助金的规定

重大疾病医疗补助金的规定如下:

一、基本定义与资金来源

  1. 定义

    重大疾病医疗补助金是参保人在享受基本医疗保险待遇基础上,为化解大病治疗经济风险而设立的补充性医疗补助制度。

  2. 资金来源

    由政府财政拨款和社会捐赠等渠道筹集,纳入社会保障基金财政专户管理。

二、补助标准与支付限额

  1. 支付限额

    每一社保年度最高支付限额为 15万元 ,用于覆盖参保人员住院、门诊特定项目治疗中超过统筹基金支付限额的费用。

  2. 支付比例

    • 住院及门诊特定项目 :按 95% 比例支付;

    • 指定慢性病门诊 :按相关规定比例支付;

    • 医保系统外药品 :单年度10000元以上部分按 90% 补助。

三、申请条件与流程

  1. 基本条件

    • 已参加基本医疗保险;

    • 所患疾病在医保目录内;

    • 个人负担医疗费用超过当地规定标准(如2000元以内按50%补助,2000元以上按90%)。

  2. 特殊群体

    • 城乡低保户、五保户、城镇“三无人员”等可额外申请医疗救助,标准为个人负担费用的20%-30%。
  3. 申请流程

    • 病愈后10日内提交诊断书、费用凭证等材料;

    • 村(居)委会初审后报乡镇审核,区民政局最终审批。

四、与其他保障的衔接

  1. 大病统筹 :符合医保报销目录的费用可优先报销,剩余部分纳入医疗补助;

  2. 补充医疗保险 :超出基本医疗和大病统筹的费用可申请二次报销;

  3. 医疗救助 :针对低保、特困群体,独立于医保的补充保障。

五、地区差异与注意事项

  • 具体支付比例和救助标准因地区而异,建议咨询当地医保部门;

  • 家庭经济困难可作为申请辅助材料。

以上信息综合了社保政策及医疗救助规定,实际操作中需以当地最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

个人社保缴费能交现金吗

​​个人社保缴费不能以现金形式缴纳​ ​,根据《社会保险费征缴暂行条例》明确规定,社保缴费必须通过货币形式全额缴纳,且用人单位需从工资中代扣代缴。​​任何“现金补贴代替社保”或“个人自行现金缴费”的做法均属违法​ ​,不仅损害社保权益,还可能面临法律风险。 ​​法律明文禁止现金代缴​ ​ 社保缴费需严格遵循货币转账形式,用人单位不得以现金形式发放社保补贴或要求员工自行缴费

健康新闻 2025-04-13

重特大疾病医疗救助有哪些政策

重特大疾病医疗救助政策主要包含以下内容,综合了全国及地方性规定: 一、救助对象范围 特困人员 :无劳动能力、无生活来源且无法定赡养/抚养/扶养义务人,或义务人无赡养/抚养/扶养能力的老年人、残疾人及未满16周岁的未成年人。 孤儿及事实无人抚养儿童 :含在城乡居民基本医保个人缴费部分全额资助。 最低生活保障对象及边缘家庭成员 :个人缴费部分按定额资助,门诊慢特病按70%比例救助

健康新闻 2025-04-13

大病救助和大病医保那个报的多

大病救助和大病医保的报销比例和上限因政策、地区及患者身份差异较大,但综合来看,专项大病救助(如低保对象、优抚人员等)的叠加报销比例可能更高(部分可达98%),而普通大病医保的报销上限通常为15-30万元,分段报销比例在50%-80%之间。 大病医保的报销特点 基础报销:城乡居民医保、职工医保等通常覆盖70%以内的住院费用,超出部分进入大病医保二次报销。 分段报销:自费部分超过当地居民人均收入后

健康新闻 2025-04-13

大病医保和大病保险有啥区别

大病医保和大病保险在多个维度存在显著差异,具体区别如下: 一、性质与定位 大病医保 属于 社会保险 ,由政府主导、强制参保,覆盖城乡居民医保/城镇职工医保参保人群,无需额外缴费。 目标是解决因病致贫、因病返贫问题,具有保障性、非营利性。 商业大病保险 属于 商业保险 ,由保险公司提供,需自愿投保,保障范围、保费和理赔条件由合同约定。 侧重补充基本医保不足,提供更高额度的保障,部分产品含轻症

健康新闻 2025-04-13

大病救助和大病医保是一回事吗

大病救助和大病医保不是一回事,两者在性质、保障范围和资金来源等方面存在显著差异。以下是具体区别: 一、性质与定位 大病医保 属于社会医疗保险体系的重要组成部分,由政府主导、个人和单位共同缴费,属于强制性的社会保险制度。 保障对象为城乡居民基本医保参保人,覆盖范围与基本医保衔接。 大病救助 属于社会救助体系,由政府主导、财政资金支持,针对因重大疾病导致经济困难的家庭提供的无偿救助,属于社会福利范畴

健康新闻 2025-04-13

职工重大医疗互助保险报销比例

职工重大医疗互助保险的报销比例因地区政策、缴费标准及保障范围不同而有所差异,具体可分为以下几种情况: 一、报销比例标准 住院费用报销比例 起付线后 :根据地区政策,起付线后报销比例通常为70%-95%。例如: 长沙地区:1300-3万元报销85%,3万-4万元90%,4万-10万元95%; 运城市:起付线2000元内报销30%,超过5000元35%; 上海:封顶线内60%,封顶线外40%。

健康新闻 2025-04-13

六盘水医保中心

六盘水医保中心 是负责管理和运营六盘水市医疗保障事务的机构。它的主要职责包括医保政策的宣传与执行、医保基金的管理和支付、医保报销的审核与结算等。 主要职责 医保政策宣传与执行 :六盘水医保中心负责向市民宣传国家和地方的医保政策,确保政策得到有效执行。这包括对医保参保范围、缴费标准、报销比例等信息的解读和传播。 医保基金管理与支付 :医保中心负责管理医保基金,确保基金的安全和有效使用

健康新闻 2025-04-13

毕节市的医保在六盘水可以报销吗

毕节市的医保在六盘水是可以报销的 ,但需要满足一定的条件并遵循特定的流程。以下是关于异地就医报销的关键点: 1.异地就医备案:在前往六盘水之前,毕节市的参保人需要先在毕节市的医保经办机构办理异地就医备案手续。这一步骤是确保在六盘水就医后能够顺利报销的关键。备案可以通过线上平台或线下窗口进行,具体操作流程可以咨询当地医保部门。 2.定点医疗机构:在六盘水就医时,参保人应选择当地医保定点医疗机构

健康新闻 2025-04-13

职工重大疾病互助金是多少

职工重大疾病互助金的金额根据保障计划和缴费档次有所不同,具体如下: 一、重大疾病互助金标准 基础保障额度 参保职工首次确诊《在职职工重大疾病互助保障》所列的15类重大疾病时,可获1万元互助金。 最高赔付限额 若职工同时参加了35重+25轻的多份保障计划,按照每份最高赔付1万元标准,总赔付金额可达4万元。 二、其他相关保障 住院津贴互助保障 按年缴纳80元

健康新闻 2025-04-13

职工互助医疗报销比例

6%-94% 职工个人互助医疗保险的报销比例因地区政策、参保类型及医疗费用等级不同而有所差异,具体可分为以下几种情况: 一、报销比例的基本框架 门诊医疗费用 起付线后按比例报销,普通职工约20%-25%,劳模和特困职工25%。 部分城市对门诊封顶线内费用按20%报销(如3000元起付线)。 住院医疗费用 首次住院起付线后按比例报销,例如: 一级医院:超过3万元部分90%,职工自付10%;

健康新闻 2025-04-13

2025年甘肃省养老金一年认证几次

2025年甘肃省养老金一年认证几次? 答案是:甘肃省养老金一年需要进行 两次资格认证 。认证时间为上半年和下半年各一次 ,具体时间通常为1月至6月和7月至12月 。认证方式包括线上和线下两种 ,方便快捷 。 为了确保养老金的正常发放,甘肃省对退休人员实行养老金资格认证制度。以下是关于2025年甘肃省养老金认证的详细说明: 1.认证次数与时间安排:甘肃省养老金资格认证一年需要进行两次

健康新闻 2025-04-13

2025年甘肃省退休养老金涨幅比例

2025年甘肃省退休养老金整体涨幅预计维持在‌3%左右 ‌,调整方案通过‌定额调整普惠性提升 ‌、‌工龄价值量化计算 ‌、‌向高龄及艰苦地区倾斜 ‌三大亮点实现精准调控。这一涨幅既跑赢通胀又确保制度可持续性,充分体现“多缴多得”与“适度公平”的平衡原则‌。 ‌定额调整部分普惠性增强 ‌ 甘肃省预计将定额调整金额从2024年的30元提升至35元,所有退休人员均可获得等额基础性增长

健康新闻 2025-04-13

日用品进口报关流程及步骤

日用品进口报关流程及步骤如下: 检验检疫许可 : 获得商检局出具的进境动植物检验检疫许可。 换单准备 : 舱单数据出现后,提前安排换单,理解为到货通知。 报检报关交税 : 提前完成报检报关并缴纳相关税费。 海关查验 : 货物到港后,根据情况确定是否需要商检和海关查验。 海关放行 : 查验通过后,海关放行货物。 送货 : 放行后即可安排送货。 还需要注意以下细节: 进口公司备案 :

健康新闻 2025-04-13

一般贸易进口报关流程

准备、申报、查验、缴税、放行 一般贸易进口报关流程可分为以下几个主要环节,综合权威信息整理如下: 一、进口前准备阶段 市场调研与成本核算 了解目标国家或地区的进口政策、关税税率及商品归类,核算进口成本。 文件准备 基础文件:进口合同、发票、装箱单、提单、原产地证明、进口许可证等。 特殊文件:根据商品特性准备保险单、商检证书等。 代理选择与委托 选择有资质的报关代理公司,委托其办理报关手续。 二

健康新闻 2025-04-13

进口旧设备报关流程

进口旧设备报关流程可分为以下主要步骤,综合多个权威信息源整理如下: 一、前期准备阶段 确定进口资格与备案 外商投资企业需确认进口额度是否在免税范围内(外商投资总额以内)。 需提前向海关备案旧机电产品信息,包括设备清单、技术参数、维修保养记录等。 办理进口许可证 根据设备类型申请旧机电产品自动进口许可证(O证)。 部分特殊设备需额外申请进口许可证件。 二、申报与审核阶段 提交申报资料 准备报关单

健康新闻 2025-04-13

医保不缴纳了转合作医疗有影响吗

关于医保不缴纳后转合作医疗的影响,需根据具体情况分析: 一、是否可以转移 政策允许转移 根据《社会保险法》相关规定,职工医保与新型农村合作医疗(新农合)属于不同体系,允许灵活转移。单位已参保职工若停止缴纳职工医保,可以选择转入新农合。 转移时间限制 部分地区规定需在职工医保停缴后30日内办理转移手续,但具体以当地政策为准。 二、转移后的影响 待遇衔接问题 报销比例与等待期

健康新闻 2025-04-13

医保不够年限改为合作医疗可以吗

根据相关政策和搜索结果,关于医保年限不足时是否可以改为合作医疗的问题,综合以下信息进行解答: 一、职工医保与新型农村合作医疗(新农合)的转换可行性 转换条件 若职工医保累计缴费年限未满15年且未达到法定退休年龄,可以选择停止职工医保并参加新农合。但需注意,若想将来享受职工医保待遇,需满足连续缴费满15年且距法定退休年龄不足5年的条件。 转换流程 辞职后需在户籍所在地办理新农合参保登记

健康新闻 2025-04-13

合作医疗不交了可以取出来吗

不能 关于合作医疗(新农合)账户资金的使用和提取,综合相关法律规定和实际情况,具体说明如下: 一、医保账户资金性质与用途 医保账户(医疗账户) 用于支付门诊费用、住院治疗等医疗费用,属于定向使用的社保资金, 不得提前支取 。若未使用完,资金将结转至下一年度继续使用,以家庭为单位统筹。 金融账户 若社保卡包含金融账户(如储蓄功能),需激活后按银行卡使用规则操作, 可以正常取现 。但需注意

健康新闻 2025-04-13

先交城乡居民养老保险和交职工医保

根据我国社会保障制度的规定,城乡居民养老保险和职工医保的参保规则如下: 一、基本原则 制度定位不同 城乡居民养老保险(新农合/城居保)与职工医保分别属于 社会救助型 和 社会保险型 ,保障对象和待遇标准有本质区别。 参保对象限制 同一自然人 只能参加其中一种 ,无法同时享受两种保险的待遇。若重复参保,需办理退保或转移接续。 二、具体情形分析 职工身份参保 若已参加职工医保,则

健康新闻 2025-04-13

2025年广东清远治疗鼻塞什么医院好

**在2025年,广东清远治疗鼻塞效果较好的医院包括清远市人民医院、清远市中医院和清远市妇幼保健院,这些医院以其专业的医疗团队、先进的诊疗设备以及良好的患者口碑而著称。**以下是选择这些医院治疗鼻塞的几个 1.专业的医疗团队:清远市人民医院拥有一支经验丰富、技术精湛的耳鼻喉科专家团队。这些专家在鼻塞的诊断和治疗方面有着深厚的专业知识和丰富的临床经验,能够为患者提供个性化的治疗方案

健康新闻 2025-04-13
首页 顶部