张掖市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊医疗费用

   • 起付标准1800元，报销比例50%

   • 退休人员（70岁以上）起付标准1300元，报销比例70%

   • 门诊年度最高支付限额2万元

2. 住院医疗费用

   • 首次住院起付标准1300元，报销比例85%

   • 第二次及以后住院起付标准650元，报销比例90%

   • 退休人员次年住院报销比例60%

   • 年度最高支付限额7万元

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊医疗费用

   • 普通门诊无起付线，年度最高支付限额100元，报销比例70%

   • “高血压”“糖尿病”门诊用药保障：高血压最高报销400元，糖尿病800元，两病叠加1200元，报销比例70%

   • 门诊慢特病（56种）无起付线，报销比例70%

2. 住院医疗费用

   • 起付标准5000元，纳入大病保险补偿：

     • 0-1万元（含）报销50%

     • 1-2万元报销55%

     • 2-5万元报销60%

     • 5万元以上报销65%

   • 门诊年度最高支付限额1.5万元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：市内转诊至市内三级医院报销90%，市外三级医院85%（需备案）

• 大额医疗费用补助 ：超过年最高支付限额（原20万元）部分，补助比例由85%提高到90%，限额35万元

• 药品报销 ：谈判药品报销比例60%，最高支付限额10万元

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并及时办理异地就医备案。具体政策以张掖市医疗保障局最新通知为准。