凉山州职工医保报销比例

50%

凉山州职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用等级有所不同,具体如下:

一、门诊、急诊报销比例

  1. 起付标准 :1800元

    • 职工个人支付1800元以上的费用,医保开始报销,报销比例为50%。
  2. 退休人员特殊比例

    • 70周岁以下 :1300元起付,报销70%;

    • 70周岁以上 :1300元起付,报销80%。

二、住院报销比例

  1. 起付标准与比例

    • 起付线 :根据医院级别不同

      • 一级医院:3万元起付,报销90%;

      • 二级医院:3万元起付,报销87%;

      • 三级医院:3万元起付,报销85%。

    • 最高支付限额 :门诊、急诊年度最高报销2万元,退休人员个人支付比例60%。

  2. 多档位报销规则

    • 超过3万元至4万元部分,职工支付10%,医保报销90%;

    • 超过4万元部分,职工支付5%,医保报销95%。

三、其他注意事项

  • 门诊特殊疾病 :经鉴定为二类疾病的患者,一个自然年度内多次住院仅负担一次起付线,报销比例91%;

  • 职工个人支付比例 :退休人员为在职职工的60%,例如在职职工门诊报销50%,退休人员实际支付30%。

以上信息综合了医保政策文件及医院级别差异,实际报销需结合具体就医情况计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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