乡医保通常指城乡居民医疗保险(简称城乡居民医保),其特点如下:
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参保对象
城乡居民医保覆盖未参加职工医保的城乡居民,包括农村户籍和城镇非从业居民。
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缴费与待遇
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实行个人缴费与国家补贴相结合的机制,个人缴费仅占医疗费用的约30%-40%,其余由政府补贴(如云南补贴比例达670元/人)。
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提供门诊报销、住院报销、大病保险和医疗救助等保障待遇,但报销比例低于职工医保。
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与职工医保的区别
城乡居民医保与职工医保是独立账户、分开核算的制度,农民缴纳的医保费用仅用于自身医疗费用报销,无法享受职工医保的待遇。
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政策调整
2025年城乡居民医保在缴费期、待遇标准等方面有调整,例如云南省2025年集中缴费期截至2月25日,参保率达100%。
乡医保即城乡居民医保,是覆盖农村及城镇非从业居民的基本医疗保障制度,具有“政府补贴为主、个人缴费为辅”的特点。