新农合医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、覆盖范围

1. 参保对象

   新农合仅覆盖农村户籍居民，需以家庭为单位整户参保；

   城乡居民医保覆盖城镇户籍和农村户籍居民，包括儿童、学生、老人等非职工人群。

2. 户籍要求

   新农合限农村户口；居民医保不限户籍，非农业户口均可参保。

二、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 新农合：10%-80%（不同级别医院差异较大，三甲医院仅30%）；

   • 居民医保：85%（根据医院等级调整，部分情况下可达70%）。

2. 报销范围

   • 新农合：药品目录较窄，部分大医院门诊无法报销；

   • 居民医保：药品目录更广，覆盖更多治疗项目。

三、保障待遇侧重点

1. 门诊与住院保障

   新农合侧重乡镇卫生院，门诊待遇较高；居民医保兼顾门诊、住院及大病，保障更全面。

2. 封顶线与最高报销限额

   新农合封顶线较低，最高报销限额低于居民医保。

四、缴费方式与管理部门

1. 缴费方式

   新农合按户缴纳；居民医保分个人缴费和政府补贴，非农业人口自主参保。

2. 管理部门

   新农合多由卫生部门管理；居民医保由人社部门管理。

五、其他差异

• 政府补助 ：新农合政府补助比例（人均400-500元）高于居民医保；

• 参保时间 ：新农合每年缴纳一次，居民医保可按月缴费。

总结

两者整合后统称城乡居民医保，但未合并前是独立制度。合并后，城乡居民医保的覆盖范围更广、报销比例更高、保障待遇更全面，体现了“全民医保”的统一目标。