保险与合作医疗不是同一概念，二者在覆盖范围、资金来源、保障内容等方面存在显著差异。具体区别如下：
一、覆盖范围不同
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医疗保险
主要覆盖城镇职工及城镇居民，由单位和个人共同缴费，属于社会保险体系。
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合作医疗
仅覆盖农村居民，属于新型农村合作医疗制度，由个人、集体和政府共同筹资。
二、资金来源与缴费方式不同
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医疗保险 ：资金由国家、单位和个人按比例缴纳，属于强制性的社会保险。
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合作医疗 ：以个人缴费为主，政府给予补贴，属于自愿参加的医疗保障制度。
三、保障内容与水平不同
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医疗保险 ：保障范围更广，包括门诊、住院、重大疾病等，且报销比例较高。
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合作医疗 ：主要保障大病统筹，对小病、日常医疗费用的报销比例较低。
四、管理方式不同
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医疗保险 ：由社会保险机构统一管理，属于强制参保。
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合作医疗 ：由乡镇卫生院或村集体管理，属于互助共济性质。
五、其他区别
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社保与商业保险 ：社保是政府主导的强制性保障，商业保险由保险公司提供，需自愿购买。
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异地就医 ：合作医疗通常不可异地就医，医疗保险部分城市支持异地结算。
总结 ：医疗保险与合作医疗是两种不同性质的医疗保障制度，前者覆盖城镇职工，后者覆盖农村居民，两者不可同时参保。若需提高医疗保障水平，可选择商业医疗保险作为补充。