糖类皮质激素分泌过少可能由遗传因素引起，尤其是先天性肾上腺皮质功能异常或基因突变导致的家族性疾病。例如，先天性肾上腺皮质增生症、家族性糖皮质激素缺乏症等均属于常染色体隐性遗传病，患儿因特定基因缺陷导致皮质醇合成障碍。但并非所有病例均与遗传相关，自身免疫、感染或药物因素也可能致病。
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遗传性病因
部分肾上腺皮质功能减退症与基因突变直接相关。如家族性糖皮质激素缺乏症（FGD）由MC2R、MRAP等基因突变引起，表现为皮质醇缺乏而醛固酮正常，皮肤色素沉着和反复低血糖是典型特征。X连锁隐性遗传的肾上腺发育不全也与Xp21区基因缺陷有关。 -
非遗传性病因
自身免疫性疾病（如艾迪生病）、结核感染、长期使用糖皮质激素药物或手术损伤肾上腺等，均可导致皮质醇分泌不足。这类情况与遗传无关，但需通过医学检查明确具体诱因。 -
遗传模式的多样性
遗传性病例通常遵循常染色体隐性遗传规律，父母若为携带者，子女有25%患病风险。少数病例可能涉及X连锁遗传，男性患儿症状更显著。 -
诊断与干预
基因检测是确诊遗传性皮质醇缺乏的金标准。若家族中有相关病史，建议孕前咨询或新生儿筛查。终身糖皮质激素替代治疗可有效控制症状。
总结：遗传仅是糖皮质激素分泌过少的病因之一，需结合临床检查和家族史综合判断。疑似遗传病例应尽早基因检测，以指导治疗和家族生育规划。