结核杆菌血行播散的解决核心是早期联合抗结核药物治疗，辅以营养支持与免疫调节，重症需手术干预。关键措施包括：规范使用异烟肼、利福平等一线药物，强化高蛋白饮食与休息，对耐药或并发症患者及时手术清除病灶。
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药物治疗为首选方案。联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，通过抑制结核菌DNA或RNA合成杀灭病原体。急性期需强化治疗2-3个月，全程疗程6-12个月，合并脑膜炎或免疫功能低下者需延长。利福喷丁可替代利福平用于胃肠敏感患者，乙胺丁醇则用于延缓耐药性。
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支持治疗不可忽视。每日摄入鸡蛋、鱼类等高蛋白食物，补充维生素增强免疫力；绝对戒烟酒，避免海鲜等易过敏食物。卧床休息减少耗氧，重症可短期应用肾上腺皮质激素缓解中毒症状。
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手术适用于复杂病例。对3cm以上结核球、厚壁空洞或合并脓胸者，采用肺叶切除术或胸膜剥脱术。术后仍需完成抗结核疗程，防止复发。
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动态监测与隔离防护。治疗期间每月复查胸部影像与痰菌培养，调整用药方案。患者需单独居住、通风消毒，密切接触者应筛查结核感染。
及时规范的治疗可使多数患者痊愈，但延误易导致多器官结核播散。若持续发热、咳血或视力异常（乙胺丁醇副作用），需立即复诊调整方案。