报销医疗费用时，通常需要同时提供病历本和诊断证明，二者是互补关系而非替代关系。诊断证明是报销的核心凭证，需由医生开具并加盖医院公章；病历本则是诊疗全过程的佐证材料，包含检查报告、用药记录等细节。特殊情况下（如门急诊），诊断证明可能作为主要依据，但完整病历能加速审核流程。
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诊断证明的法律效力与内容要求
由主治医师出具，明确标注疾病名称、治疗建议及休息时长，并加盖医院专用章。保险公司或医保部门通过该文件确认病情真实性及报销资格，尤其对住院、手术等大额费用报销至关重要。若缺失诊断证明，可能直接被拒赔。 -
病历本的辅助证明作用
门诊病历记录就诊日期、主诉、检查结果及用药明细，住院病历则包含入院记录、手术记录、出院小结等。这些资料能验证诊断证明中的结论，尤其对慢性病或多次就诊的情况，病历的连续性可避免因“证据不足”导致的纠纷。 -
不同场景下的材料优先级
- 门急诊报销：诊断证明+门诊病历（含处方笺）是基础组合，部分地区允许仅凭诊断证明，但保留病历可应对后续核查。
- 住院报销：必须提供住院病历（含出院小结）及诊断证明，缺一不可。费用清单需与病历中的治疗记录匹配。
- 异地/特殊病种报销：需额外提交病历复印件及长期治疗记录，诊断证明需注明“建议转诊”或“持续治疗”等关键信息。
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常见问题规避指南
- 诊断证明的盖章模糊或信息不全（如未体现就诊时间）需重新补开；
- 病历涂改处未加盖校对章可能被视作无效；
- 电子病历需打印并加盖医院档案章，自拍或截图通常不被接受。
提示：就诊后立即索要诊断证明并核对信息，同时完整保存病历资料。若机构仅提供电子病历，需主动申请纸质盖章版。材料齐全可缩短报销周期至5-15个工作日，反之可能因补交材料延误数月。