异地先自费回老家报销所需材料及流程如下：

一、必备材料

1. 基础报销材料

   • 身份证或户口簿原件及复印件

   • 医疗保障卡（社保卡）原件及复印件

   • 住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明

   • 医院盖章的住院发票、费用明细清单及出院小结

2. 居住证明

   • 居住地派出所/居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件

3. 特殊情况补充材料

   • 长期异地工作：劳动合同复印件、单位外派证明

   • 长期异地居住：户籍所在地派出所/居委会证明

   • 委托代办：代办人身份证原件

   • 转诊手续：转诊证明或转院审批表

二、报销流程

1. 材料准备

   • 整理上述材料，确保所有文件齐全且清晰可辨，特别是医疗费用明细清单和发票。

2. 提交报销申请

   • 携带材料至参保地城乡居民医保经办机构提交报销申请。

3. 审核与结算

   • 经办机构审核材料真实性，确认医院为当地社保定点医疗机构。

   • 完成报销比例计算（通常为医保支付60%-70%，个人自付30%-40%），将报销款打入指定银行账户。

三、注意事项

1. 异地就医备案

   • 需提前通过参保地医保部门办理异地就医备案，部分城市需转诊备案手续。

2. 报销比例差异

   • 不同城市、医保类型（如新农合、城镇医保）的起付线、支付比例可能不同，需以参保地政策为准。

3. 材料时效性

   • 住院发票、费用清单等材料需在有效期内（通常为1年），过期可能影响报销。

4. 代办要求

   • 若委托他人办理，需提供代办人身份证原件及授权委托书。

四、其他说明

• 若在异地已办理异地就医结算，部分城市支持直接结算，可减少材料提交。

• 高额药品、特殊治疗需额外申请，具体以参保地规定为准。

建议办理前咨询当地医保部门，确认最新政策及材料要求。