大病医保的年度最高支付限额根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、城乡居民大病保险

1. 起付线标准

   • 普通居民：1.2万元/年

   • 特困供养人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口：6000元/年

2. 报销比例与分段标准

   • 0-4万元 ：报销85%

   • 4-8万元 ：报销90%

   • 8万元以上 ：报销95%

   • 年度最高支付限额 ：15万元

3. 特殊政策

   • 连续参保4年及以上，次年最高支付限额提高4000元（如原封顶线为15万元，则次年提高至15.4万元）

   • 当年医保基金零报销，次年最高支付限额提高4000元

   • 连续断缴4年及以上，次年最高支付限额降低3000元

二、职工医保大病保险

1. 最高支付限额

   • 60万元/年

2. 报销比例与分段标准

   • 0-4万元 ：报销85%

   • 4-8万元 ：报销90%

   • 8万元以上 ：报销95%

   • 年度最高支付限额 ：60万元

三、其他注意事项

• 起付线调整 ：部分地区（如云南）将起付线标准降低至5000元

• 政策差异 ：具体比例和限额可能因地区经济水平调整，建议咨询当地医保部门

• 报销材料 ：需提供《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》等材料

以上信息综合了全国及部分地区政策，实际执行中可能存在差异，建议参保人员以当地最新政策为准。