“一老一小”医保是北京市针对特定人群实施的基本医疗保险制度，覆盖范围和保障内容如下：

一、覆盖人群

1. 老人

   • 未纳入城镇职工基本医疗保险的北京市非农业户籍老年人；

   • 女性年满50周岁、男性年满60周岁的居民。

2. 学生及学龄前婴幼儿

   • 在校学生（含幼儿园、中小学校）及学龄前婴幼儿。

二、保障内容与特点

1. 与普通医保的关系

   • 属于城镇居民基本医疗保险的补充，但名称改为“一老一小”以突出针对性。

2. 报销比例与待遇

   • 学生儿童部分：门诊费用超过医保报销起付线（如650元）后，按50%比例报销，个人仅需支付约160元/年；

   • 老年人部分：根据年龄和缴费年限确定报销比例，具体待遇可能因政策调整而变化。

3. 补贴与缴费

   • 政府每年投入约4亿元补贴，个人缴费金额较低（如160元/年）；

   • 未就业老人、儿童可通过政府补贴降低缴费负担。

三、实施时间与范围

• 实施时间 ：2007年9月1日（学生儿童）和2007年10月1日（老年人）分别启动；

• 覆盖范围 ：初期覆盖约25万城镇无保障老人和200万在校学生及婴幼儿，逐步扩大。

四、与其他医保的区别

• 性质 ：属于社会保险，非商业性质；

• 覆盖人群 ：仅限北京市城镇无保障人群，非全体居民；

• 报销额度 ：每年固定补贴金额（如160元），与个人医疗费用无直接关联。

总结

“一老一小”医保通过政府补贴和低缴费政策，为城镇无保障老人和在校学生及婴幼儿提供基础医疗保障，减轻其医疗负担。该制度体现了社会对弱势群体的关怀，是社会保障体系的重要组成部分。