医保一老一小什么政策

关于“医保一老一小”政策,综合权威信息整理如下:

一、政策覆盖范围

  1. 老年人

    • 参保条件 :具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围、男年满60周岁、女年满50周岁的居民。

    • 缴费标准 :每人每年1400元,其中个人缴纳300元,财政补助1100元。

  2. 未成年人及婴幼儿

    • 参保条件

      • 本市户籍:出生90天内的儿童、学龄前儿童、6-16周岁未上学及在外省/外国上学的儿童;

      • 非京户籍:父母一方持有北京工作居住证、港澳台户籍且另一方为北京户籍的儿童。

    • 缴费标准 :每人每学年100元,其中个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。

二、政策内容与补贴

  1. 基本医疗保障

    • 将符合条件的未成年人、老年人纳入职工医保门诊共济,允许职工家属共享医保个人账户,缓解医疗负担。

    • 通过门诊共济报销医保费475人,金额6.94万元。

  2. 大病医疗保险

    • 城镇老年人大病医疗 :起付标准1300元,超支部分按60%报销,年最高支付限额7万元。

    • 学生儿童大病医疗 :覆盖住院医疗费用,具体比例未明确提及,但属于基本医疗保障范畴。

  3. 财政补贴

    • 每年财政补贴约4亿元,用于支持“一老一小”医保制度。

三、其他相关措施

  • 长期护理保险 :国家层面推进长期护理保险试点,覆盖1.8亿人,累计260余万失能参保人,基金支出超800亿元。

  • 生育医疗保障 :31个省份将辅助生殖技术纳入医保,2024年惠及超100万人次。

四、注意事项

  • 无业人员(16-60周岁、16-50周岁)可参保,但需符合条件。

  • 参保对象需在户籍所在地社保所办理参保手续,缴费时间为每年9-11月。

以上政策综合了北京市及国家层面的措施,旨在通过基本医保和大病保险的协同保障,提升“一老一小”的医疗保障水平。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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