硬脑膜下脓肿是什么

​病因​
主要感染途径包括:

  1. ​邻近感染灶蔓延​​:如中耳炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎等直接扩散;
  2. ​外伤或术后感染​​:开放性颅脑损伤、硬脑膜下血肿术后等;
  3. ​血行感染​​:败血症或菌血症播散,但较少见。

​症状​
典型表现为:

  • ​全身感染症状​​:发热、寒战、头痛、恶心呕吐、颈项强直;
  • ​神经功能损害​​:偏瘫、失语、癫痫发作、意识障碍(嗜睡至昏迷);
  • ​颅内压增高​​:视盘水肿、剧烈头痛伴呕吐,严重者可出现脑疝。

​治疗​
需综合以下措施:

  1. ​抗生素治疗​​:早期使用广谱抗生素(如头孢类、美罗培南),后续根据细菌培养调整;
  2. ​手术引流​​:钻孔脓肿引流或开颅清除脓液,必要时切除脓肿包膜;
  3. ​支持治疗​​:降颅压(甘露醇)、控制癫痫(抗癫痫药物)、营养支持等。

​风险提示​
硬脑膜下脓肿属于神经外科急症,若出现高热、剧烈头痛、意识障碍等症状需立即就医。延误治疗可能导致永久性神经损伤或死亡。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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