85%起

职工医保退休后的报销比例根据参保类型和医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在职职工 ：起付线后报销比例60%-80%（不同地区存在差异，如河北60%、黑龙江55%）

   • 退休职工 ：起付线后报销比例85%-90%（如安徽85%-60%、河北60%）

   • 社区卫生服务机构 ：门诊报销比例90%

2. 特殊门诊（如慢性病）

   • 部分城市对退休职工慢性病（如糖尿病、高血压）的门诊费用按50%-60%报销。

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 三级医院：900元

   • 二级医院：800元

   • 一级医院：700元

   • 社区卫生服务中心：300元

   注：同一年度内多次住院可累计减免起付线，最低360元

2. 报销比例

   • 在职职工 ：超过起付线部分按85%-99.1%报销

   • 退休职工 ：超过起付线部分按85%-95%报销

   注：特殊疾病（如白血病、恶性肿瘤）可能享受更高比例报销

三、年度报销限额

• 在职职工 ：门诊统筹年度报销限额6000元，大病医疗保险起付线后最高可报销9万-20万元

• 退休职工 ：门诊统筹年度报销限额7000元

四、其他注意事项

1. 药费报销

   • 退休职工工龄满30年及以上，门诊药费报销比例达90%；工龄15-30年报销85%，15年以下报销80%

   • 住院药费报销比例与门诊一致

2. 政策倾斜

   • 各地对退休人员有额外倾斜，例如河北、黑龙江等地明确提高退休职工门诊比例

   • 特殊群体（如离休干部、公伤残人员）门诊药费可报销100%

以上政策以2025年最新文件为准，具体执行可能因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门。