结肠粪性穿孔不治疗会导致严重后果，包括腹膜炎、感染性休克甚至死亡。结肠粪性穿孔是一种由慢性便秘引起的罕见但致命的急腹症，其主要原因是粪块在乙状结肠或直肠乙状结肠交界处压迫肠壁，导致肠壁缺血坏死并形成溃疡，最终引发穿孔。如果不及时治疗，穿孔会引发一系列严重的并发症，如腹膜炎、腹腔内感染、感染性休克等，病死率极高，甚至危及生命。

1. 引发急性腹膜炎
结肠粪性穿孔后，粪便和肠道内容物会泄漏到腹腔内，引发急性腹膜炎。这种炎症反应会导致患者出现剧烈腹痛、腹胀、全腹压痛、反跳痛等症状，严重时可导致腹膜刺激征明显。

2. 导致感染性休克
由于腹腔内大量细菌和毒素的释放，患者可能会迅速发展为感染性休克。这种情况下，患者会出现血压下降、脉搏加快、意识模糊等症状，严重时可导致多器官功能衰竭。

3. 形成腹膜炎和腹腔脓肿
穿孔后，粪便和细菌在腹腔内扩散，可能形成弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。这些病变不仅加重患者的病情，还可能导致长期的并发症，如腹膜粘连、肠梗阻等。

4. 增加病死率
结肠粪性穿孔的预后通常较差，未经治疗的患者病死率高达30%-50%。即使经过手术治疗，由于患者年龄较大、基础疾病较多，术后恢复困难，死亡率仍然较高。

5. 影响患者生活质量
即使患者幸存，结肠粪性穿孔也可能导致严重的后遗症，如慢性腹痛、肠梗阻、营养不良等，严重影响患者的生活质量。

结肠粪性穿孔是一种严重的急腹症，如果不及时治疗，会导致急性腹膜炎、感染性休克、腹膜炎和脓肿等一系列严重并发症，最终可能危及生命。一旦确诊为结肠粪性穿孔，应立即进行手术治疗，以减少并发症的发生，提高患者的生存率。患者应加强日常健康管理，预防便秘，避免诱发因素，从而降低结肠粪性穿孔的风险。