小儿阵发性室性心动过速是一种起源于心室的快速心律失常，​​以连续3个以上宽大畸形的QRS波、心率超过140次/分为特征​​，严重时可导致晕厥、心力衰竭甚至猝死。​​常见诱因包括先天性心脏病、心肌炎或电解质紊乱​​，但部分患儿无明确器质性病变。​​婴幼儿多表现为突发烦躁、面色苍白，年长儿可主诉心悸或胸痛​​，需通过心电图确诊并及时干预。

1. ​​疾病本质​​：属于希氏束以下的心室异常电活动，心率常达140-200次/分，QRS波增宽且与P波无关联。与成人不同，小儿发作时心率更快，易出现血流动力学紊乱。
2. ​​典型诱因​​：器质性心脏病（如心肌炎、先天性缺陷）是主要病因，但手术、感染、缺氧或药物中毒也可能触发。约半数病例病因不明，称为特发性室速。
3. ​​症状识别​​：婴幼儿突发拒食、呕吐、呼吸急促需警惕；年长儿可能描述"心跳猛烈"或头晕。持续发作超过24小时可引发心衰，需紧急就医。
4. ​​诊断关键​​：心电图是金标准，需满足：①QRS波时限随年龄增加（婴儿＞0.06秒）；②房室分离；③心室夺获或融合波。需与室上性心动过速鉴别。
5. ​​治疗原则​​：急性期首选利多卡因静脉注射，无效时可采用同步电复律。长期管理包括射频消融（根治率＞95%）或植入除颤器，同时需纠正基础病因。

若孩子出现不明原因烦躁伴面色青灰，或自述"心脏乱跳"，应立即进行心电图检查。早期干预可显著降低猝死风险，多数患儿经规范治疗后预后良好。