烟台市口腔医院医保报销政策是如何的

烟台市职工医保在口腔医疗方面的报销政策如下:

一、报销范围

  1. 可报销项目

    包括拔牙、补牙、根管治疗、牙周病治疗、龋齿充填、肿物切除等大部分治疗项目。诊疗过程中的检查化验、影像检查(如拍片)、麻醉药、缝合线等费用也纳入报销范围。

  2. 不可报销项目

    洗牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等非疾病治疗及美容类项目不在医保报销范围内。

二、报销标准与比例

  1. 起付标准

    • 三级普通门诊定点医院 :起付线由800元降至600元。
  2. 报销比例

    • 在职职工 :报销比例提高至60%;

    • 退休职工 :报销比例提高至65%。

  3. 年度报销限额

    • 在职职工 :由2300元提高至5000元;

    • 退休职工 :由2300元提高至6000元。

三、报销流程与便捷措施

  1. 即时结算

    患者可通过医院自助机或收费窗口完成医保支付,治疗结束后立即结算报销金额。

  2. 移动支付

    支持通过“烟台市口腔医院”公众号进行手机端挂号、缴费及报销,实现全程线上办理。

四、其他说明

  • 定点医院 :烟台市口腔医院及其分院均为三级职工医保普通门诊定点医院,满足报销条件。

  • 自费项目 :如前所述,非医保目录内的项目需自费。

以上政策自2024年1月1日起生效,调整后进一步提高了报销比例和限额,减轻了职工看牙负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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