小儿自律性房性心动过速是什么

核心特征

  1. ​病因机制​

    • 心房异位病灶在4相舒张期除极速率加快,可能与残留胚胎细胞或电生理异常有关。
    • 少数由心肌缺血、洋地黄中毒、代谢紊乱等诱发。
  2. ​临床表现​

    • ​典型症状​​:烦躁、气促、多汗、心悸,心率常达150次/分以上,且受自主神经影响(如活动时加快,安静时减慢)。
    • ​并发症​​:长期发作可致心动过速性心肌病,表现为心脏扩大、心力衰竭(婴儿期更明显),转为窦性心律后多可恢复。
  3. ​诊断要点​

    • ​心电图特征​​:异位P波清晰,心房率115-250次/分,可见温醒现象(频率逐渐加快)和超速抑制(药物或刺激可终止)。
    • ​鉴别诊断​​:需与阵发性室上性心动过速、自律性交界性心动过速等区分。
  4. ​治疗与预后​

    • ​药物​​:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、胺碘酮可控制心率,但长期使用需注意副作用。
    • ​射频消融术​​:对药物无效或合并心脏扩大者,可根治异位起搏点。
    • ​预后​​:无器质性心脏病者多可自行缓解;若合并心衰,需积极干预。

提示

若孩子出现持续心悸、呼吸急促等症状,建议及时就医,通过心电图等检查明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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