压迫性视神经病变的病因可分为以下几类：
一、肿瘤性压迫
- 颅内肿瘤
垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、额叶胶质瘤、星形细胞瘤等鞍区占位性病变，可因肿瘤体积增大直接压迫视神经。 - 眶内肿瘤
包括视神经胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤及恶性肿瘤（如转移癌、鼻咽癌、淋巴瘤）等。
二、血管性压迫
- 动脉病变
颈内动脉弯曲、硬化，或颈内动脉终末支、大脑前动脉、前交通动脉的动脉瘤逐渐压迫单侧视神经。 - 血管畸形
颈动脉海绵窦瘘等异常血管结构可能对视神经造成机械性压迫。
三、炎症或感染性病变
- 眶内炎症
眶内炎性假瘤等慢性炎症产生的组织增生可压迫视神经。 - 感染性疾病
结核瘤、梅毒胶样肿、隐球菌病、结节病等感染相关病变也可引发压迫。
四、外伤及继发改变
头部或眼部外伤导致视神经管骨折、血肿形成，或眼压升高（如青光眼）引起视神经纤维损伤。
五、鼻窦病变
蝶窦、后组筛窦的囊肿或息肉等占位性病变，因解剖位置隐蔽易对邻近视神经形成压迫。
六、甲状腺相关疾病
甲状腺病变引起的眼肌肥大、眶后水肿及骨骼畸形，可导致眶内压力升高并压迫视神经。
七、其他因素
- 转移性疾病
如癌性脑膜病变、霍奇金病等全身性肿瘤转移至视神经周围。 - 颅内压增高
由脑水肿、脑脊液循环障碍等引起的颅内高压间接压迫视神经。
注：部分病因可能同时涉及多种机制（如转移癌既属于肿瘤性压迫，也与全身性疾病相关）。