外源性变应性肺泡炎（Extrinsic Allergic Alveolitis, EAA），也称为过敏性肺炎，是一种由于反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病。这种疾病的症状可以分为急性型、亚急性型和慢性型三种主要类型，每种类型的症状表现都有其特点。

急性型

急性型EAA患者通常有明确的抗原接触史，典型症状包括发热（有时高达40℃）、咳嗽、畏寒、乏力和呼吸困难。这些症状往往在接触抗原后4～6小时开始显现，并持续大约18～24小时。体格检查时，医生可能会发现患者发烧、呼吸困难，甚至出现发绀现象。双肺有时能听到湿啰音，但哮鸣声较少见。一些病例仅表现为发热，因此可能被误诊为病毒或细菌性肺炎。

亚急性型

对于亚急性型EAA，患者的症状较为隐匿，常见症状包括咳嗽、咳痰、疲劳、呼吸困难以及食欲下降、易疲劳和体重减轻。体检时，双肺底部的爆裂音通常是主要发现，而一般没有发热的现象。这种类型的症状可持续数日到数周不等，病情的发展可能导致需要住院治疗。

慢性型

慢性型EAA可能是从急性型演变而来，也可能直接表现为无急性期的症状。慢性型的特点是进行性的呼吸困难、乏力、食欲减退和体重下降。这些症状通常出现在疾病的晚期，在不可逆的肺间质纤维化发生之后更为明显。晚期病例还可能出现弥漫性爆裂音，以及呼吸衰竭和肺心病的体征。

最明显的症状

如果要指出最明显的症状，那么急性型的发热、咳嗽和呼吸困难是最具特征性的。特别是高烧（有时可达40℃）和突发性的呼吸困难，往往会让患者感到非常不适，并促使他们寻求医疗帮助。急性发作后的快速缓解（脱离抗原后几小时内症状改善）也是该病的一个显著特点。值得注意的是，不同个体之间可能存在差异，且某些情况下，如亚急性型或慢性型，症状可能更加隐匿，不易察觉。

虽然各种类型的EAA有不同的临床表现，但急性型中的发热、咳嗽和呼吸困难被认为是最早出现且最为明显的症状，对于早期诊断具有重要意义。及时识别这些症状并采取适当的干预措施，可以帮助防止病情进展至更严重的阶段，如不可逆的肺间质纤维化。鉴于EAA的症状与其他肺部疾病相似，正确的诊断需要结合详细的病史、物理检查、影像学和实验室检测结果来确定。