1. 病因与发病机制
- 滑石粉尘主要来源于滑石开采、加工、陶瓷制造等行业,其中可能混有石棉、二氧化硅等成分。
- 长期吸入会导致类结节纤维化、弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿,胸膜可能出现滑石斑。
2. 临床表现
- 早期:通常无症状或仅有轻微咳嗽。
- 晚期(接触15-20年后):出现进行性加重的气短、呼吸困难、胸痛和咳痰,严重者活动受限。
- 可能伴随杵状指、发绀等体征。
3. 并发症
- 肺癌、胸膜肿瘤、肺心病风险增加。
- 常合并慢性支气管炎、肺气肿和肺结核。
4. 诊断与治疗
- 诊断需结合职业史、X线胸片(显示结节或网状阴影)及肺功能检查。
- 治疗以对症为主,包括:
- 立即脱离粉尘环境。
- 使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。
- 严重呼吸困难者需氧疗或机械通气。
- 合并感染时使用抗生素。
5. 预防措施
- 改进生产工艺降低粉尘浓度。
- 佩戴防尘口罩和定期健康检查。
- 加强营养支持和戒烟限酒。
该疾病潜伏期长,脱离粉尘后病变可能停止进展,但已发生的纤维化不可逆。早期发现和严格防护是改善预后的关键。