非酮症高血糖 - 高渗性昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,需要立即就医并在医生的指导下进行综合治疗,通常涉及以下几类药物,但不存在绝对的 “吃什么药好得最快最有效”,因为治疗方案需根据患者具体情况个体化制定:
- 补液药物:
- 生理盐水:患者常存在严重脱水,快速输注生理盐水可纠正脱水,恢复血容量,改善组织灌注。一般先在 1 - 2 小时内输入 1000 - 2000 毫升,随后根据血压、心率、尿量等调整输液速度和量。
- 葡萄糖溶液:当血糖降至 16.7mmol/L 左右时,可开始输入 5% 葡萄糖溶液或葡萄糖盐水,以防止低血糖发生,同时继续补充水分和电解质。
- 胰岛素:小剂量胰岛素静脉输注是常用的方法,可使血糖缓慢下降,避免血糖下降过快导致脑水肿等并发症。一般先给予负荷剂量,然后以每小时每公斤体重 0.1 单位的速度持续静脉输注,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。
- 电解质补充药物:
- 氯化钾:患者常伴有钾离子丢失,即使血钾正常也应及时补钾。一般在开始胰岛素治疗和补液后,根据血钾水平和尿量情况,静脉或口服补充氯化钾。
- 其他电解质:如存在低钠、低镁、低磷等情况,也需相应补充,如输注硫酸镁、磷酸钾等。
- 其他药物:根据患者的具体情况,可能还需要使用一些其他药物,如抗生素用于治疗可能存在的感染,碳酸氢钠用于纠正严重的酸中毒等。
非酮症高血糖 - 高渗性昏迷病情危急,病死率较高,患者及家属切勿自行用药,应立即送医,在专业医护人员的密切监测和治疗下,根据病情变化及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和康复质量。