肠子宫内膜异位症目前尚无药物可实现根治,但可通过以下药物缓解症状、延缓病情发展并改善生活质量:
一、常用药物分类及作用
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 作用:缓解疼痛及炎症反应。
- 药物举例:布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚。
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孕激素类药物
- 作用:抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,促使异位内膜萎缩。
- 药物举例:醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、孕三烯酮。
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GnRH激动剂
- 作用:通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,形成“假绝经”状态。
- 药物举例:亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。
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口服避孕药
- 作用:抑制排卵,减少月经量及内膜活性。
- 药物举例:炔雌醇环丙孕酮片。
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雄激素衍生物
- 作用:抗雌激素作用,缓解痛经。
- 药物举例:达那唑。
二、用药注意事项
- 个体化选择:需根据病情严重程度、生育需求及药物耐受性制定方案,如轻症可选孕激素或避孕药,中重度需联合GnRH激动剂。
- 副作用管理:
- 孕激素可能导致乳房压痛、水肿;
- GnRH激动剂可能引发潮热、骨密度下降;
- 达那唑易致体重增加、痤疮等。
- 禁忌人群:孕妇、哺乳期女性及合并心血管疾病者需慎用。
三、根治性治疗方案
目前唯一可能实现根治的方式为 手术切除异位病灶,适用于以下情况:
- 药物治疗无效或症状严重;
- 肠梗阻风险高或包块性质不明;
- 无生育需求者可考虑根治性子宫及卵巢切除术。
四、长期管理建议
- 定期复查监测病灶变化;
- 结合生活方式调整(如适度运动、保持外阴清洁)辅助治疗。
(注:以上药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。)