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慢性肾功能不全
长期未控制的肾损害可发展为慢性肾功能不全,表现为血肌酐升高、肌酐清除率下降、酸中毒及双肾缩小,最终可能进展为尿毒症。 -
泌尿系统结石
白血病细胞代谢异常或化疗药物(如甲氨蝶呤)结晶沉积可导致尿酸性肾病或泌尿系结石,表现为腰痛、血尿,甚至尿路梗阻。 -
肾小球疾病
免疫反应可能引发膜增生性肾小球肾炎、肾病综合征等,表现为大量蛋白尿、水肿及肾功能异常。 -
肾小管间质病变
白血病浸润或药物毒性可导致肾小管损伤,表现为多尿、糖尿、碱性尿,严重时引发急性肾衰竭。 -
其他并发症
包括肾性尿崩症、严重感染、电解质紊乱(如高钙血症、低血钾)等。
影响因素:
后遗症的发生与白血病类型(如慢性淋巴细胞白血病更易累及肾脏)、治疗反应及是否及时干预密切相关。部分患者经有效治疗后肾功能可改善,但延误诊治或病情进展者可能遗留永久性损害。