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降糖药物选择
- SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净):可降低血糖、减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化。
- GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、艾塞那肽):兼具降糖、减重及心血管保护作用。
- 胰岛素:适用于血糖控制不佳或肾功能不全的患儿,需监测血糖并调整剂量。
- 其他口服药:如阿卡波糖、二甲双胍等,需根据肾功能调整使用。
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辅助治疗药物
- 降压药(如卡托普利、ACEI/ARB类):控制血压可显著延缓肾病进展,需注意监测肾功能和血钾。
- 抗凝药物(如肝素、华法林):改善凝血功能,减少血栓风险。
- 维生素D和钙:晚期肾病患者需补充以预防骨骼疾病。
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生活方式与监测
- 饮食控制:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免高糖摄入。
- 定期监测:包括血糖、血压、尿蛋白及肾功能,及时调整治疗方案。
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终末期治疗
若进展至肾衰竭,需考虑透析(血液/腹膜透析)或肾移植,但需注意术后并发症管理。
提示:所有药物均需在医生指导下使用,避免自行用药。早期规范治疗可延缓病情,但需长期坚持。