病因主要包括:
- 血容量不足:如产后出血、胎盘早剥、妊娠剧吐等,占主要诱因;
- 妊娠并发症:重度子痫前期、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝等;
- 感染:严重尿路感染或败血症可引发肾损伤;
- 原有肾脏疾病加重:如慢性肾炎、肾病综合征等;
- 其他因素:药物毒性、手术损伤、血栓性微血管病等。
症状分期表现:
- 少尿期(24小时尿量<400ml):水肿、高血压、心力衰竭、电解质紊乱(如高钾血症)、代谢性酸中毒及氮质血症;
- 多尿期:尿量骤增(可达5000~7000ml/天),但易出现低钠、低钾血症及感染风险;
- 恢复期:软弱无力、贫血、消瘦及肌肉萎缩,完全康复需3~12个月。
并发症包括感染、心力衰竭、昏迷、胃肠道出血等,严重时可导致死产、早产或母婴死亡。治疗需针对病因(如纠正休克、控制感染)及对症治疗(如透析),早期干预可显著降低风险。