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快速支持治疗
- 立即卧床休息，减少肾脏负担，密切监测生命体征（血压、尿量）及肾功能指标（血肌酐、尿素氮）。
- 维持体液平衡：根据尿量调整补液量（前一日尿量+500ml），必要时进行有创血流动力学监测。
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病因治疗
- 感染：早期使用广谱抗生素（如头孢类），明确病原菌后调整用药，避免肾毒性药物。
- 子痫前期/HELLP综合征：若血清肌酐显著升高（>120μmol/L），需紧急终止妊娠。
- 尿路梗阻：通过膀胱镜放置支架或经皮肾治疗解除梗阻。
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紧急血液净化
- 当出现尿毒症（肌酐>3.0-5.0mg/dl）、严重高钾血症（>7mmol/L）或代谢性酸中毒（pH<7.2）时，立即进行血液透析或腹膜透析。
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药物辅助治疗
- 降压：首选甲基多巴或拉贝洛尔，严重高血压可静滴硝普钠。
- 纠酸：5%碳酸氢钠静脉滴注，维持pH≥7.2。
- 降钾：葡萄糖+胰岛素静脉滴注，必要时用阳离子交换树脂灌肠。
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产科处理
- 孕早期病情严重者建议终止妊娠；孕中晚期需评估胎儿情况，必要时剖宫产。
提示：治疗需根据孕妇孕周、肾功能损害程度及胎儿状况个体化制定，多学科团队（产科、肾内科、麻醉科）协作是关键。