60%-95%
住院报销比例根据医保类型、医疗机构等级及地区政策有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保
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报销比例范围
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一级医院:起付标准以上至最高支付限额部分按 90% 报销
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二级医院:起付标准至10000元按 85% 报销,10000元以上按 90% 报销
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三级医院:起付标准至5000元按 80% 报销,5000-10000元按 85% 报销,10000元以上按 90% 报销
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退休人员:在支付比例基础上再提高5%
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起付线与封顶线
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起付线通常为当地职工年平均工资的9%-11%
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封顶线为当地职工年平均工资的3-5倍
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二、城乡居民医保
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报销比例范围
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一级医院:起付标准以上至封顶线(如5000元)按 70% 报销
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二级医院:起付标准至10000元按 75% 报销,10000元以上按 70% 报销
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三级医院:起付标准至5000元按 65% 报销,5000-10000元按 70% 报销,10000元以上按 65% 报销
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起付线与封顶线
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起付线为当地居民年人均可支配收入的10%
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封顶线为当地居民年人均可支配收入的8倍
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三、其他注意事项
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地区差异 :具体比例可能因城市或县区政策不同存在5%-10%的差异,建议咨询当地医保部门
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自费项目 :进口药品、高端检查等特殊项目通常不在医保报销范围内
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退休人员优惠 :退休人员在起付标准、封顶线及支付比例上均享5%的优惠
建议参保人员根据就医医院等级和医保类型,结合自身医疗费用情况,选择合适的医疗机构以降低自费负担。