关于保险是否报销医保报销部分的问题，需根据具体情况区分处理，主要分为以下几种情形：

一、商业医疗保险的报销规则

1. 扣除医保报销部分后按合同赔付

   商业医疗保险通常在医保报销后，对剩余部分进行赔付，但不会直接扣除医保已报销的金额。例如，某商业险合同约定“扣除医保报销70%后，赔付剩余30%”，则保险公司按此比例计算。

2. 免赔额和比例限制

   部分商业险种设有免赔额（如1万元），超过免赔额后按比例赔付；重大疾病险、意外医疗险等可能无免赔额但存在赔付限额。

3. 医保目录限制

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目、住院费用等可报销，自费药、器材及门诊小病（如门急诊）通常不在报销范围内。

二、交通事故医疗费用的赔偿原则

1. 医保与商业险的独立性

   交通事故属于侵权责任纠纷，与医疗保险合同无关，两者不能重复报销。即使医疗费用已通过医保报销，肇事方仍需承担赔偿责任。

2. 具体报销情形

   • 第三人责任明确 ：若肇事方全责且逃逸，可通过医保报销患者自费部分（如自费药、超出限额部分）。

   • 第三人责任不明 ：医保基金可先行支付医疗费用，后续通过法律程序追偿。

三、其他注意事项

• 医疗费用分类 ：医保将医疗费用分为甲类（全报）、乙类（报70%）、自费类（0%），商业险可能采用类似分类标准。

• 地区政策差异 ：医保报销比例、年度限额等可能因地区政策不同而有所差异。

商业保险不会直接扣除医保报销部分，但两者在医疗费用报销上存在先后顺序和规则限制 。交通事故等第三方责任医疗费用需通过侵权诉讼或医保先行支付后，再依据保险合同索赔。