‌鄂尔多斯医保发2022年47号文件的核心内容是优化职工医保门诊共济保障机制，通过调整个人账户计入方式，建立普通门诊统筹制度，显著扩大门诊报销范围并提高退休人员待遇‌。该政策自2022年10月1日起实施，在不增加缴费负担的前提下，将常见病、多发病门诊费用纳入统筹报销，退休人员报销比例比在职职工高5%，年度支付限额增加1000元，有效缓解群众门诊医疗负担。

1. ‌门诊保障范围扩大‌
   改革前仅慢性病门诊可报销，新政策将普通门诊（如感冒、头疼等）纳入统筹支付，实现从“保住院”到“保门诊”的延伸，激活医保基金使用效率。

2. ‌退休人员待遇倾斜‌
   退休人员享受更高保障：报销比例达75%（在职职工70%），年度限额提高至4000元（在职职工3000元），体现对老龄化群体的精准照顾。

3. ‌个人账户改革与共济功能强化‌
   单位缴纳部分不再划入个人账户，转为统筹基金，但个人缴费部分（2%）仍全额计入账户。调整后，个人账户可用于家庭成员共济支付，增强基金互助性。

4. ‌不增加缴费负担‌
   政策通过“腾笼换鸟”优化基金结构，单位与个人缴费比例保持不变，企业医保费率维持7%（含生育险），灵活就业人员费率8%。

5. ‌配套服务升级‌
   结合医保电子凭证“刷脸支付”、异地就医直接结算等数字化措施，群众可通过手机完成备案、查询及结算，实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

此次改革通过制度创新平衡了公平与效率，既减轻了职工门诊医疗压力，又提升了医保基金可持续性。建议参保人员及时激活医保电子凭证，充分利用线上服务功能，并关注门诊慢性病备案等细化政策。