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肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍
- 激素替代治疗:首选肾上腺皮质激素(如氢化可的松、泼尼松),需严格遵医嘱调整剂量,避免过量引发激素性精神障碍。
- 精神症状处理:
- 抗焦虑药(如阿普唑仑)或抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀)可缓解焦虑、抑郁情绪。
- 慎用抗精神病药(如利培酮),可能诱发低血压等风险。
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肾上腺皮质醇增多症伴发精神障碍
- 对症治疗:
- 抗抑郁药(如丙咪嗪、氟西汀)改善抑郁症状。
- 抗焦虑药(如地西泮)或小剂量抗精神病药(如奥氮平)控制幻觉、妄想等。
- 原发病治疗:若激素过量,需调整或停用相关药物,必要时手术或放疗。
- 对症治疗:
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其他注意事项
- 激素使用原则:长期激素治疗者需监测精神症状,避免突然停药或减量。
- 综合治疗:结合心理治疗、生活方式调整(如规律作息、适度运动)可辅助改善症状。
提示:肾上腺皮质功能异常可能危及生命,精神障碍的治疗需以原发病控制为基础。务必在内分泌科和神经精神科医生共同指导下用药,切勿自行调整药物。