肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍因皮质醇分泌水平不同，患者的感受存在显著差异：
一、皮质醇增多症（亢进）时的主观体验
- 情绪失控感：持续处于情绪不稳定状态，可能突然易怒、哭泣或莫名伤感，难以自控。
- 抑郁深渊：约60%-80%患者会经历深重的压抑感，表现为持续性悲伤、无助，甚至出现妄想（如坚信自己罪孽深重），但不同于典型抑郁症的是身体活动无明显减少。
- 幻觉侵扰：真实感被打破，可能听到不存在的声音（幻听）或看到虚幻影像（幻视），尤其在夜间更明显。
- 记忆剥离感：出现类似老年痴呆的症状，如忘记近期事件、难以理解简单问题，常伴随思维迟钝。
- 昼夜昏沉：频繁出现无法抗拒的嗜睡感，即便夜间睡眠充足，白天仍昏昏欲睡。
二、皮质醇减少症（减退）时的主观体验
- 能量枯竭感：即使充分休息仍感极度疲乏，肌肉沉重如灌铅，日常活动需耗费极大意志力。
- 情绪过山车：可能交替出现两种极端状态：
- 抑郁麻木：对事物失去兴趣，伴随无价值感，但无明显思维迟缓；
- 空虚性兴奋：莫名感到愉悦亢奋，但思维并不活跃，行为也无明显增多（与典型躁狂不同）。
- 认知模糊：如同大脑蒙上薄雾，出现定向障碍（如分不清时间地点）、反应迟钝，严重时出现谵妄，伴有混乱的幻觉体验。
- 生理性焦虑：持续心慌、手抖、出汗等躯体症状与莫名恐惧感交织，形成"身体预警"般的焦虑体验。
- 失衡危机感：可能出现突发性头晕（体位性低血压）、食欲骤减伴体重下降，产生"身体即将崩溃"的预感。
两类患者都可能出现 现实扭曲感（如被害妄想）和 睡眠节律紊乱（夜间清醒/白天嗜睡），但皮质醇减少者更易出现突发意识障碍（如昏迷前兆）。