柳州市医疗保险报销比例

柳州市医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊医疗费用

    • 起付标准1800元起,报销比例50%;

    • 70周岁以下退休人员1300元起,报销比例70%;

    • 70周岁以上退休人员1300元起,报销比例80%。

  2. 住院医疗费用

    • 起付标准1300元起,连续参保满5年可提高5个百分点(最高10个百分点);

    • 不同级别医院报销比例差异显著:

      • 三级医院:起付600元内300元按80%报销,超过部分按85%报销;

      • 二级医院:起付300元内200元按75%报销,超过部分按90%报销;

      • 一级医院:起付100元内100元按90%报销。

  3. 其他特殊病种

    • 门诊特殊病种(如糖尿病、高血压等)报销比例80%;

    • 门诊慢性病(如哮喘、肾病等)报销比例80%;

    • 门诊大病(如重大疾病)报销比例90%。

二、居民医保报销比例

  1. 门诊医疗费用

    • 起付标准1800元起,报销比例50%;

    • 70周岁以上退休人员1300元起,报销比例70%。

  2. 住院医疗费用

    • 起付标准1300元起,连续参保满5年可提高5个百分点(最高10个百分点);

    • 不同级别医院报销比例:

      • 三级医院:起付600元内300元按60%报销,超过部分按65%报销;

      • 二级医院:起付300元内200元按75%报销,超过部分按90%报销;

      • 一级医院:起付100元内100元按90%报销。

三、其他注意事项

  • 最高支付限额 :门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元;

  • 药品费用 :门诊药品报销比例50%,住院药品30%;

  • 异地报销 :异地就医报销比例分档,门槛费以上至3000元报88%,后续分段提高至95%。

以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行以柳州市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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