输尿管异位开口最明显的症状是尿液泄漏或尿失禁。具体表现如下：
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尿液泄漏：输尿管异位开口可能导致尿液不能正常流入膀胱，而是从其他部位泄漏出来，如阴道、肛门等。这种情况称为尿液泄漏，严重影响患者的生活质量。
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尿失禁：女性患者中较为常见，表现为有正常排尿的同时伴有持续性尿失禁和尿路感染，并导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。仔细检查可在女性的前庭、阴道和尿道等处找到针尖样细小的开口，尿液呈水珠样持续滴出。
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膀胱刺激症状：由于输尿管异位开口导致尿液不能正常流入膀胱，可能会刺激膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者可能会频繁地上厕所，且排尿时伴有疼痛或不适感。
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腰部或下腹部疼痛：输尿管异位开口可能导致尿液反流，使肾脏和输尿管受到压力，从而引起腰部或下腹部疼痛。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的，程度轻重不一。
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尿路感染：输尿管异位开口容易导致尿液反流，使细菌进入肾脏和输尿管，引发尿路感染。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，严重时还可能导致发热、寒战等全身症状。
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肾积水：输尿管异位开口可能导致尿液不能正常流入膀胱，使肾脏内的尿液不能排出，从而引起肾积水。患者可能出现腰部胀痛、腰部肿块等症状，严重时可能导致肾功能损害。
输尿管异位开口的最明显症状是尿液泄漏或尿失禁，但也可能伴随尿频、尿急、尿痛、腰部或下腹部疼痛、尿路感染以及肾积水等症状。这些症状的出现与输尿管异位开口的位置和程度有关，也与患者个体差异有关。对于疑似输尿管异位开口的患者，应及时就医进行诊断和治疗。