根据Weyrauch分型,肾旋转异常可分为四类:
- 腹侧位型(旋转缺如):肾盂朝腹侧,肾盏朝背侧;
- 腹中线位型(不完全旋转):肾盂朝内前方,肾盏朝外后方;
- 背侧位型(反向旋转):肾盂朝背侧;
- 侧位型(过度旋转):肾盂朝外侧。
大多数患者无明显症状,多通过体检偶然发现。但若合并肾盂输尿管连接部狭窄或梗阻,可能出现以下表现:
- 肾积水:尿液淤积导致腰部胀痛;
- 血尿:黏膜损伤或血管破裂;
- 泌尿感染:尿频、尿急、发热等;
- 腹部肿块:严重积水时肾脏增大可触及;
- 肾性高血压:长期梗阻影响肾功能。
治疗需根据症状选择:
- 无症状者:定期观察即可;
- 有症状者:手术矫正(如腹腔镜手术)或介入治疗解除梗阻。