清明祭扫时腿部被蜘蛛咬伤，可能出现以下症状及进展特点：
一、局部症状
- 红肿疼痛：咬伤部位通常在数分钟内出现明显红肿，范围可能逐渐扩大，伴有针刺样疼痛或持续性钝痛
- 瘙痒皮疹：约50%患者会出现伤口周围瘙痒，部分伴随荨麻疹或风团样丘疹，严重者可能形成水疱、血疱
- 组织损伤：约5%患者可能出现局部皮肤坏死，表现为紫癜样改变或溃疡形成，常见于毒蜘蛛咬伤
二、全身反应
- 发热寒战：在咬伤后2-8小时可能出现体温升高（37.8℃-39℃），伴肌肉酸痛和乏力
- 淋巴系统反应：约30%患者出现腹股沟淋巴结肿大，多发生在咬伤同侧下肢
- 消化系统症状：可能出现恶心呕吐，严重者伴随腹泻，常见于儿童或过敏体质人群
三、严重并发症（需立即就医）
- 过敏反应：快速进展的喉头水肿（15分钟内）、全身性荨麻疹或过敏性休克
- 神经毒性：肌肉痉挛（特别是腹部肌肉强直）、意识模糊、瞳孔异常变化
- 循环障碍：血压骤降（收缩压＜90mmHg）或心律失常，多发生在咬伤后1-3小时
处理建议
- 立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，冰敷肿胀部位（每次不超过20分钟）
- 保持患肢低于心脏水平，避免剧烈运动
- 记录蜘蛛形态特征（如有条件可拍照），24小时内接种破伤风疫苗
- 出现胸闷、视物模糊或排尿困难时，需急诊注射抗蛇毒血清
注：我国常见毒蜘蛛（如穴居狼蛛）咬伤后6小时为黄金救治期，野外祭扫建议穿着长筒胶靴，避免直接接触墓碑后方石缝。