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早期贲门癌(Ⅰ期):肿瘤局限在黏膜层且未转移时,通过内镜下切除或根治性手术,5年生存率可达80%-90%以上。部分极早期病例甚至可通过微创治疗实现长期生存。
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中期贲门癌:若肿瘤已侵犯肌层或伴淋巴结转移,需结合手术、化疗、放疗等综合治疗,5年生存率约为50%-60%。术后复发风险较高,需密切随访。
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晚期贲门癌:发生远处转移时,治愈率显著降低,主要通过化疗、靶向治疗或免疫治疗缓解症状、延长生存期,中位生存期通常为数月至1年。若患者身体状况较好且积极治疗,部分可获手术机会。
其他影响因素:
- 肿瘤特性:高分化的肿瘤预后优于低分化。
- 患者状况:年轻、营养良好者对治疗耐受性更强。
- 治疗方式:早期内镜治疗可保留器官功能,优于传统手术;晚期多学科综合治疗(MDT)可提高疗效。
贲门癌并非“好治”或“难治”的简单分类,关键取决于早诊早治和个体化治疗方案的选择。建议高危人群定期筛查,一旦出现吞咽困难等症状及时就医。