2024年国家医保药品目录调整工作于2024年11月28日正式实施，共新增91种药品进入医保目录，同时调出43种临床价值较低或长期未供应的药品，目录总数达到3159种。以下是调整的详细内容：

一、新增药品情况

1. 数量与类别

   新增药品91种，其中西药64种（占比70%）、中成药11种、中药饮片892种。西药中生物制品占比18%，中成药占比12%。

2. 重点领域覆盖

   • 肿瘤用药 ：26种（含4个罕见病）；

   • 慢性病用药 ：糖尿病等15个品种（含2个罕见病）；

   • 罕见病用药 ：13种；

   • 其他领域 ：抗感染用药7种、精神病用药4种、中成药11种等。

3. 纳入方式

   • 谈判/竞价 ：89种药品通过谈判/竞价方式纳入医保目录；

   • 国家集采 ：2种药品直接纳入国家集采中选名单。

二、调出药品情况

• 调出数量 ：43种临床价值较低或长期未生产供应的药品被调出；

• 调出原因 ：包括常规西药31种、常规中成药10种及谈判西药2种；

• 影响 ：调出药品仍可通过其他医保渠道使用，临床替代方案将逐步启用。

三、其他重要调整

1. 谈判药品管理

   • 2个品种（微量元素注射液（Ⅲ）、阿伐替尼片）因不符合转入常规乙类条件，继续保留在谈判药品部分；

   • 阿伐替尼片因原研药地产化，增加国内持有人批文后视为独家药品，仍享受谈判价格。

2. 支付标准与基金减负

   • 谈判药品平均降价63%，预计2025年为患者减负超500亿元；

   • 国家集采中选药品通过量价挂钩机制进一步降低价格。

3. 地区执行要求

   • 各地医保局需于2025年1月1日前完成目录切换，不得自行调整药品分类或支付标准；

   • 过渡期内（2025年1月1日至6月底）对续约失败被调出的谈判药品给予6个月支付过渡期。

四、政策意义

• 提升保障水平 ：新增药品覆盖更多重大疾病领域，罕见病用药保障显著增强；

• 促进医药创新 ：通过谈判/竞价机制引入更多创新药，降低患者用药成本；

• 优化资源配置 ：调出临床价值不高的药品，确保医保基金用于更需要的领域。

以上调整体现了我国医保目录动态调整机制，通过“新增+调出”优化药品结构，持续提升医疗保障能力。