非甾体类抗炎药物性肾病需要及时治疗，具体措施和必要性如下：
一、治疗必要性
- 避免肾功能恶化
继续使用非甾体类抗炎药会导致肾功能持续受损，甚至进展为不可逆的肾衰竭。 - 改善预后
早期干预（如停药、对症治疗）可促进肾功能恢复，部分患者可完全治愈。
二、核心治疗措施
- 立即停药
停止使用所有非甾体类抗炎药是治疗的关键，包括局部用药，以阻断药物对肾脏的进一步损伤。 - 药物干预
- 糖皮质激素：适用于严重肾功能下降或蛋白尿患者，如泼尼松可减轻炎症反应。
- 免疫抑制剂：针对伴有自身免疫反应或难治性病例，如环孢素A可调节免疫系统。
- 纠正代谢紊乱：通过碳酸氢钠纠正酸中毒，利尿剂或限盐控制水钠潴留。
- 控制高血压：使用钙通道阻滞剂（硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）等。
- 支持性治疗
- 维持水电解质平衡：保证每日尿量＞2000ml以促进药物排泄。
- 营养管理：限制盐、蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。
- 替代治疗
对于急性肾衰竭或终末期肾病患者，需进行血液透析或肾移植。
三、预后与监测
- 定期随访：监测尿常规、肾功能（如肌酐、尿素氮）等指标，评估恢复情况。
- 生活方式调整：戒烟限酒、避免肾毒性药物，降低复发风险。
非甾体类抗炎药物性肾病需积极治疗，早期停药结合个体化干预是改善预后的核心。