医嘱执行后未签字的原因及整改措施如下：
- 原因分析 ：
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查对制度不严 ：医生开具处方后，未与医嘱进行查对就直接划价，导致所取药物与医嘱、与电脑所显示内容不相符。
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执行医嘱后签名不及时或不规范 ：由于工作忙、其他事件干扰或执行者安全意识淡漠等原因，医嘱执行后未及时签字，或签字潦草难以辨认。
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护理文件书写不规范 ：医嘱未签字是护理文件书写不规范的主要问题之一。
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药品管理混乱 ：药品瓶签与内装药品不符、药品过期、需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
- 整改措施 ：
- 制定医嘱执行流程的标准 ：
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护理站护士接到医生下达的医嘱后，认真阅读及查对医嘱，无质疑后确认医嘱，打印医嘱执行单。
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责任护士接到医嘱执行单后，严格执行三查七对，准确执行医嘱内容。对于存在疑问的医嘱，应立即询问医生，不得擅自更改。
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医嘱执行后，应及时签字，每班护士下班前再次核对医嘱签字情况。
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加强医嘱管理 ：
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医院和医生应加强对医嘱的管理，包括根据患者的具体情况制定合理的医嘱方案、正确核对医嘱内容和开具规范的医嘱等。
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医院还可以建立医嘱审核的机制，通过对医嘱的审核和修改，提高医嘱的科学性和合理性。
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提高医务人员素质 ：
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医务人员是医嘱的执行者，他们的素质和专业能力直接影响医嘱的执行情况。医院可以通过提高培训质量、加强对医务人员的考核等方式，提高医务人员的执行能力和安全意识。
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患者教育 ：
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医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。对于不能向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
通过以上措施，可以有效减少医嘱执行后未签字的问题，提高医疗质量和患者安全。