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免疫调节剂联合方案
自体造血干细胞移植（AHSCT）是当前治疗POEMS综合征的首选一线方案。对于无法移植的患者，推荐采用来那度胺联合地塞米松（LDex）方案，该组合可显著改善神经症状和血液学指标，且神经毒性较低。研究显示，移植后患者VEGF水平明显下降，神经系统缓解率达83%。 -
传统药物组合
- 糖皮质激素：泼尼松为基础用药，重症患者可联合甲氨蝶呤或环磷酰胺。
- 免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢素等适用于激素疗效不佳者。
- 单克隆抗体：硼替佐米（蛋白酶体抑制剂）对浆细胞增殖有效，但需注意周围神经病变风险。
- 辅助疗法
- 血浆置换：可短期缓解症状，常与免疫抑制剂联用。
- 放疗：针对局限骨硬化病变有效。
- 内分泌调节：甲状腺片、性激素等用于纠正内分泌异常。
注意事项：
- 治疗需长期维持，定期监测VEGF水平、神经功能及血液学指标。
- 自体移植前需评估身体状况，术后需配合免疫抑制治疗预防复发。
- 最新研究提示达雷妥尤单抗、卡非佐米等新药可能带来突破，但需进一步验证。
建议患者至血液内科专科就诊，由医生根据病情分期、并发症等制定个性化方案。早期干预可显著改善预后，但需警惕药物副作用如感染、肝肾功能损害等。