2025年起,职工医保个人账户使用范围和多地职工医保缴费费率有以下最新规定:
- 职工医保个人账户使用范围扩大 :
- 根据国家医疗保障局的消息,自2025年起,职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
-共济地域将进一步扩大,2024年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用,2025年加快推进跨省共济。目前已有江苏、河北等9个省份的31个地区(统筹区)能够进行个人账户的跨省共济。
- 多地职工医保缴费费率下调 :
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自2025年起,多地逐步发布阶段性下调职工医保费率的通知。例如,深圳市将继续阶段性降低基本医疗保险缴费费率,企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%,个人缴费费率为2%。
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广东省多地也在逐步统一全省职工医保缴费年限政策,累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。例如,珠海市参加职工医保的累计缴费年限到2029年逐步统一为25年。
- 职工医保缴费方式 :
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职工医疗保险费实行预缴制,用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。
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职工医疗保险由用人单位与职工本人共同缴纳。缴纳的费用=单位缴费基数×单位缴纳比例+个人缴费基数×个人缴纳比例。职工缴纳的只是个人缴费基数×个人缴纳比例。
- 职工医保待遇享受变化 :
- 连续参保缴费的单位,职工医保门诊统筹、门诊慢性病额度按月在月初系统进行自动划拨。如果单位未在月底前按时缴清当月医保费的,从次月起,医保系统将自动中断该单位职工的各项医保待遇享受。
这些规定旨在简化职工医保的使用流程,减轻职工和企业的负担,并确保医疗保险制度的可持续运行。建议企业和个人及时了解并适应这些变化,确保医疗保险权益的顺利享受。