氯丙嗪类中毒是酚噻嗪衍生物类药物(如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静等)过量使用或误服引发的中毒反应。此类药物主要用于抗精神病和镇静,中毒后可能累及全身多个系统,具体表现如下:
一、中毒原因
- 用药过量或误服
常见于药物管理不当导致儿童误服,或成人过量使用。 - 过敏反应
少数患者可能对治疗剂量产生过敏反应。
二、典型症状
- 神经系统
早期表现为头晕、嗜睡,严重时出现意识障碍或昏迷。 - 心血管系统
引发血压下降、心率加快,严重者可能发生心律失常或心力衰竭。 - 消化系统
伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。 - 呼吸系统
出现呼吸急促或呼吸困难,严重时导致呼吸衰竭。
三、处理方法
- 急救措施
立即停止用药,通过催吐或洗胃清除未吸收药物。 - 支持治疗
静脉输液促进药物代谢,必要时使用呼吸机辅助通气。 - 药物治疗
根据症状使用水合氯醛等药物控制惊厥,尼可刹米改善呼吸抑制。
四、预防措施
- 严格管理药物,避免儿童接触。
- 按医嘱规范用药,避免自行调整剂量。
- 首次用药或长期用药期间需密切观察身体反应。
此类中毒病死率较高(治愈率约40%),需及时就医并规范治疗。