妊娠合并肾病综合征不治疗会对孕妇和胎儿产生严重后果,具体如下:
对孕妇的影响
- 病情加重
- 肾功能损伤:可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降,发生一过性肾前性氮质血症。还可能出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急骤恶化,胶体溶液扩容后不能利尿反而引起肺水肿,常需透析治疗。另外也可引起真性肾小管坏死或近端肾小管功能紊乱。
- 营养不良:除蛋白质营养不良引起的肌肉萎缩、儿童生长发育障碍外,尚有维生素 D 缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、小细胞型(缺铁性)贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现。
- 感染:与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。临床表现常不明显,尤其在应用糖皮质激素治疗时,严重感染可能危及孕妇生命。
- 血栓、栓塞:与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率 10%~50%,多为肾静脉血栓,次为下肢静脉血栓,甚至冠状血管血栓,可伴发致死性肺栓塞。
- 并发妊娠高血压综合征:出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,严重时会发展为子痫,可引起孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状,甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等情况,危及孕妇生命。
对胎儿的影响
- 发育迟缓:孕妇大量蛋白从尿中流失,导致胎儿营养不良,影响胎儿的生长发育,可出现胎儿生长受限,出生时低体重儿的发生率增加。
- 早产、胎膜早破:由于疾病影响,胎儿在宫内的环境不稳定,容易发生早产、胎膜早破等情况。早产儿各器官发育不成熟,容易出现呼吸困难、喂养困难、体温调节能力差等问题,需要入住新生儿重症监护室治疗,增加治疗费用,也可能影响其远期健康。
- 胎儿窘迫、胎死宫内:病情严重时,可导致胎盘功能减退,胎儿供血、供氧不足,出现胎儿窘迫,甚至胎死宫内。
妊娠合并肾病综合征如果不治疗,还可能增加孕妇产后出血的风险,以及导致母婴远期健康问题,如孕妇可能发展为慢性肾功能衰竭,胎儿成年后患心血管疾病、肾脏疾病等的风险也可能增加。妊娠合并肾病综合征需要积极治疗,密切监测孕妇和胎儿的情况,以降低并发症的发生风险,改善母婴预后。